Spása zdravotníctva

Už zajtra slávnostne otvoria najmodernejšiu nemocnicu na Slovensku, ba vraj v strednej Európe. Nové zariadenie Sveta zdravia, ktorý patrí finančnej skupine Penta, sa pýši špičkovými operačnými sálami, pôrodnými izbami namiesto boxov či robotizovanou prípravovňou liekov, ale aj heliportom a kaplnkou, ktorú posvätil sám arcibiskup Zvolenský. Zdravotnú starostlivosť tu budú preplácať všetky tri zdravotné poisťovne, hoci rozsah bude závisieť od detailov zmlúv, ktoré zatiaľ nepoznáme. Ostrá prevádzka Nemocnice Bory sa začne 3. apríla.

Má tu pracovať 320 lekárov a lekárok, 440 zdravotných sestier a 470 ostatných zdravotníckych pracujúcich. Láka ich rozsiahla kampaň. Z reklamných materiálov Penty sa usmievajú sestry, ktoré skenujú QR kódy na zápästiach hospitalizovaných, manažujú plávajúce lôžka a riadia moderné vozíky s liekmi. Penta im sľubuje atraktívne pracovné podmienky, systém benefitov či mentoring. Sestrám so špecializáciou zo vzdialenejších končín ponúka nocľah na ubytovni na rok zadarmo či stabilizačný príspevok, za ktorý sa zaviažu odpracovať aspoň tri roky. Spokojný personál a špičkovú výbavu iste ocenia aj pacientky a pacienti. Predregistrácia je pre veľký záujem otvorená už od minulého roka.

Medzičasom aj v rukách „krízového manažmentu“ pokračuje dlhodobý úpadok verejného zdravotníctva. V minulom roku zo sektora odišlo 632 sestier. Iba v januári tohto roka sa k nim pridala ďalšia stovka zdravotníčok, ktorú malo nahradiť spolu trinásť novozamestnaných absolventiek ošetrovateľstva a dve pôrodné asistentky. Medzeru má pomôcť vyplniť uznávanie diplomov personálu z Ukrajiny, pre ktorý sa Slovensko stalo ako-tak atraktívnym až v podmienkach masového úteku pred vojnou.

Personálna púšť v slovenských nemocniciach je známy a často diskutovaný problém. Podrobnosti o jednotlivých zariadeniach však ich manažéri držia v tajnosti aj vďaka nedostatočnej štátnej kontrole dodržiavania normatívov. Existujú tiež podozrenia, že niekde sa podstav udržiava zámerne, s cieľom znížiť náklady a zlepšiť hospodárenie. Situácia v sektore sa nezlepšuje ani po materiálnej stránke. Novú štátnu nemocnicu Rázsochy dokončia so šťastím najskôr o šesť rokov. Ďalšie modernizačné projekty, o ktorých sa v poslednom čase hovorilo v médiách, majú spočívať v rozdávaní tabletov sestrám či zavádzaní nových rovnošiat.

Samozrejme, personál znechutený starým prostredím láka práca v modernej nemocnici. V UNB podalo od začiatku roka výpoveď tridsaťosem lekárov a tridsať sestier. Veľká časť z nich vraj podpísala zmluvu s Pentou. Nervozita stúpa. V hlavnom meste možno bude potrebné zlúčiť oddelenia, takže zredukovaný personál bude obsluhovať ešte viac lôžok. Diskutuje sa o rušení celých úsekov, napríklad pôrodníckeho oddelenia na Kramároch, v Petržalke či v Ružinove. Pravda, pôrod s nadštandardnou izbou už bude v Boroch asi dvakrát drahší.

Voči predstave, že personál tu čakajú ideálne podmienky, sme však skeptickí. Iste – čistotu, technické vybavenie a kvalitu zázemia netreba brať na ľahkú váhu. No v mzdách nebudú priepastné rozdiely. Nová nemocnica ponúka sestre na rádiológii nástupný plat 1400 eur a k tomu výkonnostný bonus. Jej priemerná kolegyňa z Univerzitnej nemocnice Bratislava (UNB) zarobí asi 2200 eur vrátane všetkých príplatkov. Organizácia práce v Boroch bude založená na rotácii, čo nemusí vyhovovať pracujúcim zvyknutým na svoje stabilné oddelenie, a tlak na efektivitu môže znamenať vyššiu intenzitu práce.

Nielen verejné nemocnice totiž nedodržiavajú personálne normatívy. Lekárske odbory ešte v roku 2019 podali podnet na prešetrenie, ktorý sa týkal aj zariadení Sveta zdravia. Kontrola zistila početné porušenia pravidiel a udelila (symbolické) pokuty, pričom práve súkromné nemocnice sa k jej výsledkom vyjadrovali najzdržanlivejšie. A napokon, je pravdepodobné, že ani v Boroch zamestnanci nebudú mať odborovú organizáciu. Opatrovateľky v piešťanskom Alzheimercentre, ktoré takisto patrí Pente, sa pred pár mesiacmi mohli presvedčiť, ako sa skupina stavia k snahám o organizovanie. Manažment ich pomocou nátlaku rýchlo rozprášil.

Otvorenie Nemocnice Bory je ďalším triumfom kapitálu v slovenskom zdravotníctve. Uzatvára sa ním reťazec, ktorý finančnej skupine umožňuje premieňať odvody do systému zdravotného poistenia na zisk: odteraz okrem poisťovne, siete lekární a menších nemocníc zahŕňa aj prvé koncové zariadenie. Odsávanie personálu ešte prehĺbi krízu chradnúceho verejného systému. Blížiace sa voľby na tom sotva niečo zmenia. Slovenská sociálna demokracia pred vyše desiatimi rokmi tvrdila, že prechod k systému s jednou verejnou zdravotnou poisťovňou je hotová vec. Od tohto zámeru však rýchlo ustúpila a viac sa k nemu nevrátila. Aj súčasná vláda avizovala, že „zváži“ možnosti zavedenia tohto modelu, no o výsledkoch jej úvah nie je známe nič. Na druhej strane nemožno vylúčiť, že po niekoľkých rokoch fungovania Borov a ich porovnávania s inými veľkými zariadeniami príde na pretras iná staronová myšlienka. Čo keby sa všetky nemocnice zmenili na akciové spoločnosti, prípadne odovzdali do súkromných rúk?

Galéria

Čítajte v Bufete